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保险

智能核保平台

中科金财智能核保平台是 AI 驱动的保险核保解决方案,依托自研多模态算法、医疗大模型及 8000 + 疾病临床知识图谱,实现核保全流程智能化。平台支持预核保、非标核保、保后核保等场景,自动识别解析医疗材料,准确率超 99.5%,智能评估医疗、职业、财务等多维度风险。可将传统 5-7 个工作日核保周期压缩至秒级,大幅降本增效,统一风控标准,全程可追溯,适配健康险、医疗险等各类保险核保需求。

功能特色

全场景核保

支持预核保、非标核保、保后核保、续保复核,一站式覆盖投保全周期

材料智能解析

自动识别病历、体检报告、处方等,关键信息提取精准高效

风险自动评估

医疗、职业、财务、保单多维度风控,智能推理风险等级

核保结论秒出

标准件即时审批,复杂件智能分流,大幅提升出单效率

个性化风险档案

按人建立健康档案,历史数据可追溯、可复用

智能辅助交互

核保助手问答、规则查询、异常提示,降低人工操作难度

技术特色

多模态 AI 识别

覆盖文本、图像、表格、手写体等类型,材料识别准确率 ≥99.5%

医疗大模型 + 专业图谱

内置8000 + 疾病临床指南、600+保险风险体征

全流程智能核保

覆盖预核保、非标核保、保后核保全流程,自动推理风险点

多维度风控引擎

实现医疗、职业、财务、保单、叠加投保信息一体化综合评估

秒级高效出结论

传统 5-7 天→即时核保,复杂件智能分流人工审核

数据可追溯可解释

核保依据透明、留痕可查,满足监管与审计要求

能力架构

应用场景

线上快速投保

网销、电销、小程序即时核保,秒出结果提升转化

代理人预核保

展业前风险试算,前置筛选,减少拒保纠纷

非标体智能核保

既往症、慢性病、异常指标自动分级评估

续保 / 保全核保

加保、变更、续保自动复核,提升效率

团险批量核保

团体客户快速筛查,批量出结论

再保险风险评估

分入业务快速风控审核

历史保单复盘

存量业务风险重检与数据治理

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